肺结核咳血通常是因为肺部黏膜损伤、支气管黏膜损伤、咽喉黏膜损伤等，需要及时的配合医生做治疗。

肺结核会导致肺部出现炎症性反应，在反复刺激的过程中会导致肺炎膜破损性出血，可能会引起咳血的症状。

肺结核随着病情的加重，可能会伴有支气管部位炎症性反应，在反复刺激的过程中，会导致支气管部位的黏膜破损性出血，可能会引起咳嗽和咳血的症状。

肺结核在反复咳嗽的过程中，会不断的刺激咽喉部位的黏膜，引起咽喉部位黏膜损伤性出血，可能会引起咳血的症状。

需要配合医生通过消炎抗结核类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、利福平片等。